Онлайн переводчик http://translate.meta.ua
поменять
По-русски

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СРЕДСТВАМИ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ 7

1.1 Клиника, патогенез, этиология, классификация ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда 7

1.2 Психологические особенности больных с инфарктом миокарда 14

1.3 Адаптация больных, перенёсших инфаркт миокарда, в социуме 24

1.4 Возможности адаптивной физической культуры в психофизической реабилитации больных с инфарктом миокарда 28

Выводы по главе… ………………………………………………………..…..35

ГЛАВА II. ИЗУЧЕНИЕ ВЫНОСЛИВОСТИ У БОЛЬНЫХ ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА 36

2.1 Организация констатирующего эксперимента 36

2.2 Исследование толерантности к физическим нагрузкам у больных перенесших инфаркт миокарда при помощи велоэргометрии 39

2.3 Исследование характера восприятия себя и своего социального окружения, больными, перенесшими инфаркт миокарда…………… …...…48

Выводы по главе……………………………...………………… ……………..50

ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 51

3.1 Программа формирующего эксперимента по физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарном этапе 51

3.2 Интерпретация результатов формирующего эксперимента 60

3.3 Сравнительный анализ по результатам констатирующего и формирующего экспериментов 63

Выводы по главе……………………………………………………… ………66

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 67

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 69

ПРИЛОЖЕНИЯ .71

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Изменения в жизни общества нашей страны, произошедшие в последнее десятилетие, характеризуются усилением внимания к проблемам реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья, осознанием реабилитации инвалидов в России как важной государственной задачи.

Проблема восстановления после перенесенного инфаркта миокарда сегодня достаточно актуальна, особенно на фоне возросшего уровня заболеваемости и общего снижения продолжительности жизни в России. Высока частота повторных инфарктов, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, высока степень инвалидизации и т.д.

В настоящее время известно, что проведение специальных восстанавливающих занятий значительно снижает вероятность повторного инфаркта миокарда, укорачивает длительность восстановительного периода и в целом способствует восстановлению здоровья и сил человека, перенесшего инфаркт миокарда. (Аронов Д.М., Волков В.С., Гасилин В.С., Дзяк В.Н., Зайцев В.П., Каулина Е.М., Круглый М.М., Кобзев А.Ю., Куликова Н. М., Курдыбайло С.Ф., Ланг Г.Ф., Лебедева В.С., Лисовецкая И.В., Лукомский П.Е., Масленников О. В., Матусова А. П., Морозова О.В., Николаева Л. Ф., Обухова А. А.

, Оранский И.Е., Парно П.И., Солодков А.С., Сорокина Е.И., Чазов Е. И., Шапкова Л.В., Шхвацабая И.К.

Мы считаем, что существует ряд проблем, которые препятствуют широкому использованию подобных программ. С одной стороны, это нежелание больных проходить реабилитационные программы, а с другой, недостаточная оснащенность кардиологических и реабилитационных отделений, низкий профессиональный уровень персонала больницы.

Таким образом, существует необходимость исследования и анализ опыта применения средств адаптивной физической культуры в реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда.

Цель исследования: изучение выносливости у больных, перенесших инфаркт миокарда; разработка и реализация программы комплексной реабилитации больных с целью более эффективного восстановления психофизических функций организма.

Объект исследования: пациенты, спустя 6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда.

Предмет исследования: процесс реабилитации средствами АФК в условиях поликлиники на постстационарном этапе.

Гипотеза исследования: восстановление состояние здоровья после перенесенного инфаркта миокарда будет эффективно, если:

1. При реализации реабилитационной программы будет учитываться степень нарушения психофизических функций данной категории больных;

2. Специально разработанная программа реабилитации, основанная на результатах изучения больных, базирующаяся на принципах дифференциации реабилитационного подхода к ним, обеспечит оптимальные условия, способствующие более быстрому восстановлению состояния здоровья пациентов.

В соответствии с целью и гипотезой исследования ставились следующие задачи:

1. Выполнить аналитический обзор медицинской и психологической литературы;

2. Выявить основные направления и подходы к изучению проблемы реабилитации больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры;

3. Определить содержание диагностической программы, направленной на изучение выносливости у больных инфарктом миокарда в острый период;

4. Разработать и апробировать комплекс экспериментальных диагностических методик, направленных на изучение степени выносливости и самовосприятия у пациентов в постинфарктный период;

5. Разработать и апробировать программу комплексной физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарный период;

6. Проанализировать динамику изменения состояния здоровья пациентов под влиянием реабилитационной программы.

Теоретической и методологической основой работы являются труды российских ученых. Особенно необходимо отметить работы Аронова Д. М., Бельского Н.Е., Беляковой Н.А., Ванчаковой Н.П., Волкова В.С, Ганелиной И. Е., Дерягиной Г. П., Дробижева М.Ю., Гасилиной В.С., Каулиной Е.М., Краевского Я. М., Куликовой Н.М, Лупанова В. П., Майбурда Е., Матусовой А.П., Николаевой Л. Ф., Смулевича А.Б., Сидоренко Б. А., Соболевой В. А., Сорокиной Е.И., Урбанюк Г.К., Чазова Е.И., Чернышева Л, и др.

, которые занимались вопросами лечения инфаркта миокарда, ишемической болезни сердце, а также восстановлением здоровья больных после перенесенного инфаркта миокарда.

огического исследования по рассматриваемой проблеме, целенаправленного наблюдения за больными в условиях поликлиники, на занятиях лечебной физкультурой, констатирующего эксперимента, направленного на выявление особенностей выносливости у больных с инфарктом миокарда, качественного анализа собранных фактических данных, изучение медицинских карт, анамнестических данных с целью выявления индивидуальных особенностей изучаемой категории больных, формирующего эксперимента, методов математической обработки экспериментальных данных.

Практическая значимость исследования:

1.Разработан комплекс диагностических методик, способствующих выявлению особенностей выносливости и личностных качеств у больных с инфарктом миокарда. Данный комплекс может быть использован инструкторами по АФК в практической деятельности.

2. Представленная в исследовании программа физической реабилитации способствует более успешной и быстрой реабилитации больных в постстационарном периоде. Может быть использована учреждениями реабилитации для организации работы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У больных, перенёсших инфаркт миокарда нарушены не только функции

По-украински

ЗМІСТ

ВВЕДЕННЯ 3

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧНІ АСПЕКТИ ПСИХОФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З ІНФАРКТОМ МІОКАРДУ ЗАСОБАМИ АДАПТИВНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ 7

1.1 Клініка, патогенез, етіологія, класифікація ішемічної хвороби серця і інфаркту міокарду 7

1.2 Психологічні особливості хворих з інфарктом міокарду 14

1.3 Адаптація хворих, що перенесли інфаркт міокарду, в соціумі 24

1.4 Можливості адаптивної фізичної культури в психофізичній реабілітації хворих з інфарктом міокарду 28

Висновки по главі. .........................35

ГЛАВА II. ВИВЧЕННЯ ВИТРИВАЛОСТІ У ХВОРИХ тих, що ПЕРЕНЕСЛИ ІНФАРКТ МІОКАРДУ 36

2.1 Організація констатуючого експерименту 36

2.2 Дослідження толерантності до фізичних навантажень у хворих тих, що перенесли інфаркт міокарду за допомогою велоергометрії 39

2.3 Дослідження характеру сприйняття себе і свого соціального оточення, хворими, що перенесли інфаркт міокарду.... ....48

Висновки по главі..................... .......50

ГЛАВА III. ДОСЛІДЖЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСОБІВ АДАПТИВНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ В КОМПЛЕКСНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З ІНФАРКТОМ МІОКАРДУ 51

3.1 Програма формувального експерименту по фізичній реабілітації хворих з інфарктом міокарду в постстаціонарному етапі 51

3.2 Інтерпретація результатів формувального експерименту 60

3.3 Порівняльний аналіз за результатами констатуючого і формуючого експериментів 63

Висновки по главі..................... ...66

УКЛАДЕННЯ 67

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ 69

ДОДАТКИ .71

ВСТУП

Актуальність дослідження. Зміни в житті суспільства нашої країни, що сталися в останнє десятиліття, характеризуються посиленням уваги до проблем реабілітації осіб з відхиленнями в стані здоров'я, усвідомленням реабілітації інвалідів в Росії як важливого державного завдання.

Проблема відновлення після перенесеного інфаркту міокарду сьогодні досить актуальна, особливо на тлі збільшеного рівня захворюваності і загального зниження тривалості життя в Росії. Висока частота повторних інфарктів, ускладнень після перенесеного інфаркту міокарду, висока міра інвалідизації і так далі

Нині відомо, що проведення спеціальних поновлюючих занять значно знижує вірогідність повторного інфаркту міокарду, укорочує тривалість відновного періоду і в цілому сприяє відновленню здоров'я і сил людини, що перенесла інфаркт міокарду. (Аронов Д.М., Волков В. С., Гасилин В. С., Дзяк В. Н., Зайців В. П., Кауліну Е.М., Круглий М.М., Кобзев А.Ю., Куликова Н. М., Курдыбайло С. Ф., Ланг Г. Ф., Лебедєва В. С., Лисовецкая И.В., Лукомский П. Е., Масленников О. В., Матусова А. П., Морозова О. В., Миколаєва Л. Ф., Обухова А. А.

Оранский И.Е., Парно П. І., Солодков А.С., Сорокіна Е.И., Чазов Е. І., Шапкова Л.В., Шхвацабая И.К.

Ми вважаємо, що існує ряд проблем, які перешкоджають широкому використанню подібних програм. З одного боку, це небажання хворих проходити реабілітаційні програми, а з іншою, недостатня оснащеність кардіологічних і реабілітаційних відділень, низький професійний рівень персоналу лікарні.

Таким чином, існує необхідність дослідження і аналіз досвіду застосування засобів адаптивної фізичної культури в реабілітації хворих що перенесли інфаркт міокарду.

Мета дослідження : вивчення витривалості у хворих, що перенесли інфаркт міокарду; розробка і реалізація програми комплексної реабілітації хворих з метою ефективнішого відновлення психофізичних функцій організму.

Об'єкт дослідження : пацієнти, через 6 місяців після перенесеного інфаркту міокарду.

Предмет дослідження : процес реабілітації засобами АФК в умовах поліклініки на постстаціонарному етапі.

Гіпотеза дослідження : відновлення стан здоров'я після перенесеного інфаркту міокарду буде ефективний, якщо:

1. При реалізації реабілітаційної програми враховуватиметься міра порушення психофізичних функцій цієї категорії хворих;

2. Спеціально розроблена програма реабілітації, що грунтується на результатах вивчення хворих, базується на принципах диференціації реабілітаційного підходу до них, забезпечить оптимальні умови, сприяючі швидшому відновленню стану здоров'я пацієнтів.

Відповідно до мети і гіпотези дослідження ставилися наступні завдання:

1. Виконати аналітичний огляд медичної і психологічної літератури;

2. Виявити основні напрями і підходи до вивчення проблеми реабілітації хворих з інфарктом міокарду засобами адаптивної фізичної культури;

3. Визначити зміст діагностичної програми, спрямованої на вивчення витривалості у хворих інфарктом міокарду в гострий період;

4. Розробити і апробовувати комплекс експериментальних діагностичних методик, спрямованих на вивчення міри витривалості і самовосприятия у пацієнтів в постінфарктний період;

5. Розробити і апробовувати програму комплексної фізичної реабілітації хворих з інфарктом міокарду в постстаціонарний період;

6. Проаналізувати динаміку зміни стану здоров'я пацієнтів під впливом реабілітаційної програми.

Теоретичною і методологічною основою роботи є праці російських учених. Особливо необхідно відмітити роботи Аронова Д. М., Бельского Н.Е., Беляковой Н.А., Ванчаковой Н.П., Волкова В. З, Ганелиной І. Е., Дерягиной Г. П., Дробижева М.Ю., Гасилиной В. С., Каулиной Е.М., Краевского Я. М., Куликовою Н.М, Лупанова В. П., Майбурда Е., Матусовой А.П., Николаевой Л. Ф., Смулевича А.Б., Сидоренко б. А., Соболевою В. А., Сорокиной Е.И., Урбанюк Г. До., Чазова Е.И., Чернышева Л, та ін.

які займалися питаннями лікування інфаркту міокарду, ішемічній хворобі серце, а також відновленням здоров'я хворих після перенесеного інфаркту міокарду.

огического дослідження з даної проблеми, цілеспрямованого спостереження за хворими в умовах поліклініки, на заняттях лікувальною фізкультурою, констатуючого експерименту, спрямованого на виявлення особливостей витривалості у хворих з інфарктом міокарду, якісного аналізу зібраних фактичних даних, вивчення медичних карт, анамнестичних даних з метою виявлення індивідуальних особливостей категорії хворих, формувального експерименту, методів математичної обробки експериментальних даних, що вивчається.

Практична значущість дослідження :

1.Разработан комплекс діагностичних методик, сприяючих виявленню особливостей витривалості і особових якостей у хворих з інфарктом міокарду. Цей комплекс може бути використаний інструкторами по АФК в практичній діяльності.

2. Представлена в дослідженні програма фізичної реабілітації сприяє успішнішій і швидшій реабілітації хворих в постстаціонарному періоді. Може бути використана установами реабілітації для організації роботи.

ПОЛОЖЕННЯ, що ВИНОСЯТЬСЯ НА ЗАХИСТ :

1. У хворих, що перенесли інфаркт міокарду порушені не лише функції