Онлайн переводчик http://translate.meta.ua
поменять
По-русски

ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Поделиться…

Гинекология - Услуги - Лечение шейки матки

Биопсия шейки матки | Эрозия шейки матки | Лейкоплакия шейки матки | Эритроплакия шейки матки | Полипы шейки матки | Дисплазия шейки матки | Заболевания, вызванные ВПЧ

Тема этой статьи, я думаю, волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки. Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы.

Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно. На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится.

А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки.

Эрозия шейки матки

Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности. Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.

Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину нам, гинекологам, приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает. Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся. Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез.

Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии.

Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается кнаружи и формируется эрозированный эктропион.

Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Лейкоплакия

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Эритроплакия

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

Дисплазии шейки матки

Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

Некоторые возможные причины развития различных заболеваний шейки матки я уже назвала. В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.

Диагностика патологических состояний шейки матки

Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки. Кроме того, обязательно 1 раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

Кольпоскопия

Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию. Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки.

По-украински

ЛІКУВАННЯ ПАТОЛОГІЇ ШИЙКИ МАТКИ

Поділитися.

Гінекологія - Послуги - Лікування шийки матки

Біопсія шийки матки | Ерозія шийки матки | Лейкоплакія шийки матки | Эритроплакия шийки матки | Поліпи шийки матки | Дисплазія шийки матки | Захворювання, викликані ВПЧ

Тема цієї статті, я думаю, хвилює багатьох жінок. Це недивно, оскільки більше половини пацієнток гінеколога страждають тим або іншим видом патології шийки матки. Крім того, онкологічні захворювання шийки матки є основними в структурі смертності жінок у всьому світі. У нашій країні рак шийки матки стоїть на другому місці серед онкологічних захворювань у жінок після раку молочної залози.

Найбільш сумним є той факт, що дуже великий відсоток виявлення цього захворювання в пізніх стадіях, коли повне одужання практично неможливе. На мій погляд, ріст частоти виявлення запущених форм онкологічних захворювань шийки матки пов'язаний, в основному, з тим фактом, що нині диспансеризація населення практично не проводиться.

А саме регулярне обстеження у гінеколога з огорожею необхідних простих аналізів, дозволяє лікареві виявити захворювання на початковій стадії, а ще частіше визначити патологію, на тлі якої може сформуватися онкологічне захворювання в майбутньому, щоб запобігти появі страшного діагнозу.

Нині усі неонкологічні захворювання шийки матки ділять на фонові і передракові.

До фонових захворювань шийки матки відносяться ті, які за статистикою украй рідко можуть служити основою для виникнення онкології, але вимагають постійного спостереження. До них відносяться псевдоерозії різного походження, лейкоплакія, эритроплакия, поліпи і плоскі кондиломи.

Передракові захворювання шийки матки, як видно з назви, дуже часто з часом переходять в рак. Усі міри дисплазії відносять до передраку.

Окремо виділяють запальні захворювання шийки матки, але це вже більше відноситься до статевих інфекцій.

Зупинюся детальніше на захворюваннях шийки матки, що найчастіше зустрічаються.

Ерозія шийки матки

Найчастіше жінки на прийомі чують діагноз "ерозія шийки матки". Діагноз цей не зовсім вірний з клінічної точки зору, але широко поширений, тому використовуватимемо його для зрозумілості. Ерозія шийки матки в чистому вигляді характеризується ушкодженням слизової шийки матки, оберненої у бік піхви. Тобто, це свого роду ранка на шийці матки, видима неозброєним оком при огляді гінекологом. Виглядає вона як яскраво-червону пляму на рожевому фоні неушкодженої слизової шийки матки.

Найчастіше причиною утворення ерозії є запальний процес, різні хімічні або фізичні дії або гормональні порушення. Подібну картину нам, гінекологам, доводиться спостерігати нечасто, оскільки існує ця ерозія звичайно не більше двох тижнів. Надалі, якщо причина усунена, ерозія повністю гоїться. Якщо загоєння не відбувається, ерозія перетворюється на псевдоерозію. Ось саме її гущавині усього і означають терміном "ерозія шийки матки".

Псевдоерозія, у свою чергу, є не до кінця або ерозію шийки матки, що неповноцінно зажила. Тобто, загоєння почалося, але, оскільки причинний чинник не був усунений, процес пішов неправильно. В результаті такого "неправильного" загоєння, зокрема, на шийці матки утворюються так звані наботовы кісти, що також досить часто зустрічаються. Наботовы кісти є закупореними протоками залоз шийки матки, розтягнуті секретом цих залоз.

Простіше кажучи, це бульбашки, наповнені рідиною, розташовані під слизовою оболонкою на поверхні шийки матки. Іноді, якщо причина виникнення ерозії усунена, може настати повне лікування. Але частіше процес загоєння ерозії протікає хвилеподібно, зі зміною картини, видимої при огляді. При тривалій течії ерозії шийки матки процеси, що постійно протікають в клітинах поверхневого шару шийки, можуть змінюватися, призводячи до розвитку дисплазії.

Якщо цього не відбувається, ерозія шийки матки може існувати скільки завгодно довго, клінічно ніяк не проявляючись.

Ерозія шийки матки може розвиватися також після травматичных пологів, абортів і інших внутрішньоматочних втручань. При цьому на шийці матки утворюються розриви, шийка матки як би вивертається кнаружи і формується ерозований ектропіон.

Слід також сказати про можливість існування фізіологічної ерозії шийки матки у молодих жінок до 23-24 років, які не вимагають ніякого лікування і проходять самостійно.

Лейкоплакія

Лейкоплакія може розвиватися з ерозії і є ущільненням на шийці матки у вигляді білої плями. Лейкоплакія також може прогресувати з розвитком передракових станів.

Эритроплакия

Эритроплакия є червоною плямою, що легко кровоточить при тому, що доторкається.

Поліпи шийки матки

Поліпи шийки матки - це вирости на поверхні шийки або в її каналі різної структури. Причиною розвитку поліпів найчастіше бувають гормональні або запальні процеси.

Плоскі кондиломи

Плоскі кондиломи є одним з проявів папилломавирусной інфекції. В межах плоских кондилом також може розвиватися дисплазія, що характеризує їх як передрак.

Дисплазії шийки матки

Дисплазії шийки матки бувають трьох мір. Перша - легка міра, друга, - помірна і третя - важка міра дисплазії. Міри розрізняються залежно від глибини поразки. Чим глибше процес, тим важче дисплазія. Дисплазія не видно неозброєним поглядом і може визначатися тільки при спеціальних дослідженнях як на патологічно зміненій шийці матки, так і у здорових жінок.

Деякі можливі причини розвитку різних захворювань шийки матки я вже назвала. У групу ризику по розвитку різних процесів на шийці матки можна віднести в першу чергу жінок, що рано почали статеве життя, часто міняють статевих партнерів, що багато народжували або багаторазово піддавалися різним внутрішньоматочним втручанням.

Діагностика патологічних станів шийки матки

Як же проводиться діагностика патологічних станів шийки матки? В першу чергу, це регулярний огляд гінекологом, якого рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді лікар може запідозрити ту або іншу патологію шийки матки. Крім того, обов'язково 1 раз на рік робити мазок з шийки матки для цитологического дослідження. За результатами цього мазка можна визначити контингент жінок, що потребують повнішого обстеження.

Кольпоскопія

Для уточнення діагнозу проводиться кольпоскопія. Кольпоскопія - це процедура огляду шийки матки, а при необхідності і зовнішніх статевих органів, і піхви за допомогою кольпоскопа. Кольпоскоп - прилад із спеціальною оптичною системою, що дозволяє розглянути об'єкти, що вивчаються, зі збільшенням до 30 разів. Під час кольпоскопії шейку матки, як правило, обробляється спеціальними розчинами, що дозволяє лікареві краще досліджувати патологію. Процедура абсолютно безболісна і не вимагає ніякої спеціальної підготовки.