Онлайн переводчик http://translate.meta.ua
поменять
По-русски

ЭНДОМЕТРИОЗ

.

Симптомом эндометриоза может быть бесплодие, боль внизу живота при месячных, при половом акте или при дефекации. Название заболевания произошло от термина эндометрий. Эндометрий - это внутренняя слизистая оболочка матки, выделяющаяся ежемесячно во время менструального кровотечения. В норме эндометрий располагается только в полости матки, выстилая её мышечный слой изнутири. При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, располагается вне полости матки в виде очагов эндометриоза.

Выделение крови во время каждой менструации из очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу на трубах, брюшине и яичниках, является причиной развития асептического воспаления брюшины и спаечного процесса. Иногда эндометриоз может протекать без симптомов и диагностируется при развитии осложнений или во время профилактического гинекологического осмотра.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Эндометриоз - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин в возрасте 25-40 лет. Возможно развитие эндометриоза у 10% девочек в период менархе и у 5% женщин в менопаузе. Если эндометриоз возникает в менопаузе, то у большинства женщин его симптомы исчезают без какого-либо лечения. Частота эндометриоза зависит от контингента обследуемых женщин. Во время лапароскопии, проводимой по поводу болевого синдрома или бесплодия, диагноз эндометриоза ставится в 80% случаев.

Эндометриоз различают генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз подразделяется на наружный и внутренний:

При наружном генитальном эндометриозе эндометриоидная ткань располагается вне полости матки, образуя очаги эндометриоза на органах и брюшине малого таза. Наиболее часто при этом очаги эндометриоза располагаются на яичниках, маточных трубах, шейке матки и слизистой оболочке влагалища.

Если очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, говорят о внутреннем генитальном эндометриозе или аденомиозе.

Экстагенитальный эндометриоз характеризуется наличием очагов эндометриоза на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре в области пупочного кольца. Очаги эндометриоза, располагающиеся вне полости матки, не являются злокачественными, но в последние годы отмечен рост частоты онкологических заболеваний женских половых органов в сочетании с эндометриозом, что очевидно связано с гормональными нарушениями.

В патогенезе развития эндометриоза значительная роль отводится различным нейроэндокринным, иммунным нарушениям и генетическим наследственным факторам. Факторы, повышающие риск развития эндометриоза:

генетическая наследственная предрасположенность

избыточный уровень эстрогенов

возраст старше 35 лет

уменьшение длительности менструального цикла

увеличение объема кровопотери во время менструального кровотечения

злоупотребление алкоголем и кофеином

нарушение обмена веществ, ожирение

любые стрессы и интоксикации

Факторы, снижающие риск развития эндометриоза:

прием гормональных контрацептивов

использование ВМС

Этиология и патогенез эндометриоза до сих пор не полностью изучены. Наиболее распространенные теории развития эндометриоза:

Имплантационная теория развития эндометриоза. Причиной развития эндометриоза является заброс крови в брюшную полость через маточные трубы во время менструального кровотечения. Эндометриоидная ткань прикрепляется на брюшине или органах малого таза с последующей имплантацией и разрастанием. Возникновение экстрагенитального эндометриоза при этом объясняется распространением эндометриоидных "метастазов" с током лимфы или крови.

Метапластическая теория развития эндометриоза предусматривает возможность перехода другого вида ткани в клетки эндометрия под влиянием гормонов.

Аутоиммунная теория развития эндометриоза. Подтверждением данной теории являются данные о преимущественном развитии эндометриоза у женщин, наследственно предрасположенных к эндометриозу и вовлечение в процесс экстрагенитальных органов.

Комбинированная теория развития эндометриоза предполагает сочетание различных теорий.

Вы можете проконсультироваться у гинеколога нашей клиники, пройти комплекс диагностики эндометриоза и курс лечения по самым современным методикам.

Самая ПОПУЛЯРНАЯ модель iPhone в мире

Сумки от 44 грн!

Изящная золотая Nokia для нежной ручки

Носи тренд сезона!

Простая покраска своими руками!

Эндометриоз (аденомиоз) - симптомы, диагностика, лечение

Симптомы эндометриоза

Симптомами эндометриоза могут быть:

дисменорея (боли при месячных)

диспареуния (болезненный половой акт и гинекологическое исследование)

дисхезия (болезненный акт дефекации)

нарушения менструального цикла

бесплодие

Наиболее характерным симптомом эндометриоза является боль в животе перед месячными и во время месячных. Боли при половом сношении или во время дефекации также усиливаются во время месячных. Часто у женщин с эндометриозом возникает галакторея - выделение молозива из сосков. Нарушения менструального цикла проявляются в виде скудных кровянистых выделений до или после менструаций или в виде обильных менструальных кровотечений.

Незначительная часть женщин с эндометриозом не имеет никаких признаков заболевания, что объясняется индивидуальной пониженной чувствительностью к болевым ощущениям. Не всегда степень выраженности боли и других симптомов соответствует степени распространения и размерам очагов эндометриоза.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз очень часто сочетается с бесплодием, он диагностируется у 4о% женщин, у которых не наступает беременность. Причинами того, что у женщины с эндометриозом не наступает беременность являются:

патологические изменения перитонеальной жидкости

нарушение процессов овуляции

развитие иммунологических нарушений

трубно-перитонеальные нарушения

Повышение уровня простагландинов, выявляемое при бесплодии и эндометриозе, снижает сократительную активность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки и делает беременность невозможной. Такие нарушения менструального цикла, как отсутствие овуляции на фоне повышенного уровня пролактина, преждевременная овуляция или синдром неовулирующего фолликула нередко встречаются у женщин с эндометриозом. Все эти нарушения препятствуют наступлению беременности.

По-украински

ЕНДОМЕТРІОЗ

.

Симптомом ендометріозу може бути безпліддя, біль внизу живота при місячних, при статевому акті або при дефекації. Назва захворювання пішла від терміну ендометрій. Ендометрій - це внутрішня слизова оболонка матки, що виділяється щомісячно під час менструальної кровотечі. У нормі ендометрій розташовується тільки в порожнині матки, вистилаючи її м'язовий шар изнутири. При ендометріозі тканина, схожа на ендометрій, розташовується поза порожниною матки у вигляді вогнищ ендометріозу.

Виділення крові під час кожної менструації з вогнищ ендометріозу, розташованих в малому тазу на трубах, очеревині і яєчниках, є причиною розвитку асептичного запалення очеревини і спаечного процесу. Іноді ендометріоз може протікати без симптомів і діагностується при розвитку ускладнень або під час профілактичного гінекологічного огляду.

Останнім часом дуже поширений безсимптомний перебіг гінекологічних захворювань, у тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Навіть патологічні виділення з піхви при таких захворюваннях не завжди бувають. Без аналізів відрізнити їх від нормальних виділень складно. При прихованій течії жіночих хвороб немає болю в животі, кровотеч, порушень менструального циклу і інших симптомів. Тому кожній жінці мінімум двічі в році потрібний профілактичний огляд гінеколога.

Ендометріоз - одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань у жінок у віці 25-40 років. Можливий розвиток ендометріозу у 10% дівчаток в період менархе і у 5% жінок в менопаузі. Якщо ендометріоз виникає в менопаузі, то у більшості жінок його симптоми зникають без якого-небудь лікування. Частота ендометріозу залежить від контингенту обстежуваних жінок. Під час лапароскопії, що проводиться з приводу больового синдрому або безпліддя, діагноз ендометріозу ставиться в 80% випадків.

Ендометріоз розрізняє генітальний і екстрагенітальний. Генітальний ендометріоз підрозділяється на зовнішній і внутрішній:

При зовнішньому генітальному ендометріозі эндометриоидная тканина розташовується поза порожниною матки, утворюючи вогнища ендометріозу на органах і очеревині малого тазу. Найчастіше при цьому вогнища ендометріозу розташовуються на яєчниках, маткових трубах, шийці матки і слизовій оболонці піхви.

Якщо вогнища ендометріозу знаходяться в товщі стінок матки, говорять про внутрішній генітальний ендометріоз або аденомиозе.

Экстагенитальный ендометріоз характеризується наявністю вогнищ ендометріозу на петлях кишковика, прямій кишці, на сечовому міхурі в області пупкового кільця. Вогнища ендометріозу, розташовані зовні порожнини матки, не є злоякісними, але останніми роками відмічений ріст частоти онкологічних захворювань жіночих статевих органів у поєднанні з ендометріозом, що очевидно пов'язане з гормональними порушеннями.

У патогенезі розвитку ендометріозу значна роль відводиться різним нейроэндокринным, імунним порушенням і генетичним спадковим чинникам. Чинники, що підвищують ризик розвитку ендометріозу :

генетична спадкова схильність

надмірний рівень естрогену

вік старше 35 років

зменшення тривалості менструального циклу

збільшення об'єму крововтрати під час менструальної кровотечі

зловживання алкоголем і кофеїном

порушення обміну речовин, ожиріння

будь-які стреси і інтоксикації

Чинники, що знижують ризик розвитку ендометріозу :

прийом гормональних контрацептивів

використання ВМС

Етіологія і патогенез ендометріозу досі не повністю вивчені. Найбільш поширені теорії розвитку ендометріозу :

Теорія імплантації розвитку ендометріозу. Причиною розвитку ендометріозу є занедбаність крові в черевну порожнину через маткові труби під час менструальної кровотечі. Эндометриоидная тканина прикріпляється на очеревині або органах малого тазу з подальшою імплантацією і розростанням. Виникнення екстрагенітального ендометріозу при цьому пояснюється поширенням эндометриоидных "метастазів" із струмом лімфи або крові.

Метапластична теорія розвитку ендометріозу передбачає можливість переходу іншого виду тканини в клітини ендометрія під впливом гормонів.

Аутоіммунна теорія розвитку ендометріозу. Підтвердженням цієї теорії є дані про переважний розвиток ендометріозу у жінок, спадково схильних до ендометріозу і залучення до процесу екстрагенітальних органів.

Комбінована теорія розвитку ендометріозу припускає поєднання різних теорій.

Ви можете проконсультуватися у гінеколога нашої клініки, пройти комплекс діагностики ендометріозу і курс лікування по найсучасніших методиках.

НАЙПОПУЛЯРНІША модель iPhone у світі

Сумки від 44 грн.!

Витончена золота Nokia для ніжної ручки

Носи тренд сезону!

Просте фарбування своїми руками!

Ендометріоз (аденомиоз) - симптоми, діагностика, лікування

Симптоми ендометріозу

Симптомами ендометріозу можуть бути:

дисменорея (болі при місячних)

диспареуния (хворобливий статевий акт і гінекологічне дослідження)

дисхезия (хворобливий акт дефекації)

порушення менструального циклу

безпліддя

Найбільш характерним симптомом ендометріозу є біль в животі перед місячними і під час місячних. Болі при статевому знесенні або під час дефекації також посилюються під час місячних. Часто у жінок з ендометріозом виникає галакторея - виділення молозива з сосків. Порушення менструального циклу проявляються у вигляді мізерних кров'яних виділень до або після менструацій або у вигляді сильних менструальних кровотеч.

Незначна частина жінок з ендометріозом не має ніяких ознак захворювання, що пояснюється індивідуальною зниженою чутливістю до больових відчуттів. Не завжди міра вираженості болю і інших симптомів відповідає мірі поширення і розмірам вогнищ ендометріозу.

Ендометріоз і вагітність

Ендометріоз дуже часто поєднується з безпліддям, він діагностується у 4о% жінок, у яких не настає вагітність. Причинами того, що у жінки з ендометріозом не настає вагітність являються :

патологічні зміни перитонеальної рідини

порушення процесів овуляції

розвиток імунологічних порушень

трубно-перитонеальні порушення

Підвищення рівня простагландинів, що виявляється при безплідді і ендометріозі, знижує скорочувальну активність маткових труб, що уповільнює просування яйцеклітини і робить вагітність неможливою. Такі порушення менструального циклу, як відсутність овуляції на тлі підвищеного рівня пролактіну, передчасна овуляція або синдром неовулирующего фолікула нерідко зустрічаються у жінок з ендометріозом. Усі ці порушення перешкоджають настанню вагітності.