Онлайн переводчик http://translate.meta.ua
поменять
По-русски

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ГИПЕРТОНИИ

Артериальные гипертонии, возникающие в результате различных патологических процессов как симптом других заболеваний, называются вторичными, или симптоматическими. При этом артериальная гипертония, являясь следствием основного заболевания, часто определяет тяжесть его течения. В настоящее время насчитывается более 50 заболеваний, протекающих с синдромом артериальной гипертонии.

Существует ряд классификаций симптоматических гипертоний. Выделяют следующие группы симптоматических гипертоний.

1. Гипертонии, вызванные поражением ЦНС. Сюда относится небольшое количество состояний, вызванных черепно-мозговой травмой, гипоталамическим синдромом, диэнцефальным гипертензионным синдромом Пейджа, поражением лимбической системы, вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу, опухолями, энцефалитами.

2. Гипертонии, обусловленные поражением почек: аутоиммунные заболевания, диффузный гломерулонефрит, амилоидоз, диабетический гломерулонефрит склероз, нефропатия беременных, пиелонефрит, аномалии развития почек

Наиболее часто артериальная гипертония встречается при остром и xpoническом диффузном гломерулонефрите, при пиелонефрите, амилоидозе диабетическом гломерулосклерозе. Различные врожденные аномалии почек в том числе и поликистоз, могут приводить к повышению артериального давления. Мочекаменная болезнь, опухоли почек, туберкулез почек также могут сопровождаться повышением артериального давления. К почечным гипертониям относят и гипертензию, наблюдаемую при нефропатии беременных, при аутоиммунных заболеваниях.

3. Гипертонии, вызванные поражением магистральных сосудов: вазоренальные (одно-, двусторонние), коарктация аорты, атеросклероз аорты, нарушение кровообращения в сонных и позвоночных артериях.

Одной из основных причин симптоматической почечной гипертонии в молодом возрасте является стенозирующее поражение главных почечных артерий — так называемые реноваскулярные гипертонии. В основе такой гипертонии лежат или врожденные атрезии, или гипоплазии почечных артерий, их аневризмы или приобретенные поражения: атеросклероз, кальциноз, тромбозы, сдавление гематомами или опухолью. Особой формой поражения почечных артерий является фибромускулярная гиперплазия артерий с сужением их просвета.

При этом наиболее характерна гиперплазия мышечной оболочки со стено-зированием главных почечных артерий.

4. Артериальные гипертензии, обусловленные нарушениями гемодинамики: недостаточность аортальных клапанов, полная а — в-блокада, артерио-венозная аневризма, эритремия и т. д. К этой же группе относят артериальные гипертонии при коарктации аорты, атеросклерозе, панартериите аорты (синдром Такаясу), при недостаточности аортальных клапанов и т. д.

5. Артериальные гипертензии, развившиеся при эндокринных заболеваниях, включают гипертензию при опухолях мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома), опухолях или гиперплазии коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна и синдром Кушинга), при поражениях гипофиза или гипоталамуса (болезнь Иценко — Кушинга, акромегалия). Сюда же относят систолическую гипертензию при тиреотоксикозе. Спорным и до конца нерешенным является выделение гипертонии, связанной с климаксом.

Большинство авторов считают повышение артериального давления при климаксе не связанным с нарушением функции яичников и относят его к гипертонической болезни, возникающей у женщин в климактерическом периоде.

6. Артериальные гипертензии, вызванные отравлением солями тяжелых металлов, длительным приемом лекарственных средств (противозачаточные препараты, глюкокортикоиды, минералокортикоиды).

По-украински

СИМПТОМАТИЧНІ ГІПЕРТОНІЇ

Артеріальні гіпертонії, що виникають в результаті різних патологічних процесів як симптом інших захворювань, називаються вторинними, або симптоматичними. При цьому артеріальна гіпертонія, будучи наслідком основного захворювання, часто визначає тяжкість його перебігу. Нині налічується більше 50 захворювань, що протікають з синдромом артеріальної гіпертонії.

Існує ряд класифікацій симптоматичних гіпертоній. Виділяють наступні групи симптоматичних гіпертоній.

1. Гіпертонії, викликані ураженням ЦНС. Сюди відноситься невелика кількість станів, викликаних черепномозковою травмою, гіпоталамічним синдромом, діенцефальним гипертензионным синдромом Пейджа, ураженням лімбічної системи, вегето-судинною дистонією за гіпертонічним типом, пухлинами, енцефалітом.

2. Гіпертонії, обумовлені ураженням нирок, : аутоіммунні захворювання, дифузний гломерулонефрит, амілоїдоз, діабетичний гломерулонефрит склероз, нефропатія вагітних, пієлонефрит, аномалії розвитку нирок

Найчастіше артеріальна гіпертонія зустрічається при гострому і xpoническом дифузному гломерулонефриті, при пієлонефриті, амілоїдозі діабетичному гломерулосклерозе. Різні природжені аномалії нирок у тому числі і полікістоз, можуть призводити до підвищення артеріального тиску. Сечокам'яна хвороба, пухлини нирок, туберкульоз нирок також можуть супроводжуватися підвищенням артеріального тиску. До ниркових гіпертоній відносять і гіпертензію, спостережувану при нефропатії вагітних, при аутоіммунних захворюваннях.

3. Гіпертонії, викликані ураженням магістральних судин, : вазоренальні (одно-, двосторонні), коарктація аорти, атеросклероз аорти, порушення кровообігу в сонних і хребетних артеріях.

Однією з головних причин симптоматичної ниркової гіпертонії у молодому віці є стенозуюче ураження головних ниркових артерій - так звані реноваскулярные гіпертонії. У основі такої гіпертонії лежать або природжені атрезії, або гіпоплазії ниркових артерій, їх аневризми або придбані ураження : атеросклероз, кальциноз, тромбози, здавлення гематомами або пухлиною. Особливою формою ураження ниркових артерій є фибромускулярная гіперплазія артерій із звуженням їх просвіту.

При цьому найбільш характерна гіперплазія м'язової оболонки із стено-зированием головних ниркових артерій.

4. Артеріальні гіпертензії, обумовлені порушеннями гемодинаміки, : недостатність аортальних клапанів, повна а, - в-блокада, артерио-венозная аневризма, еритрема і т. д. До цієї ж групи відносять артеріальні гіпертонії при коарктації аорти, атеросклерозі, панартеріїті аорти (синдром Такаясу), при недостатності аортальних клапанів і т. д.

5. Артеріальні гіпертензії, що розвинулися при ендокринних захворюваннях, включають гіпертензію при пухлинах мозкового шару надниркових залоз (феохромоцитома), пухлинах або гіперплазії кори надниркових залоз (первинний гіперальдостеронізм або синдром Конна і синдром Кушинга), при ураженнях гіпофіза або гіпоталамуса (хвороба Иценко - Кушинга, акромегалія). Сюди ж відносять гіпертензію систоли при тиреотоксикозі. Спірним і до кінця невирішеним є виділення гіпертонії, пов'язаної з клімаксом.

Більшість авторів вважають підвищення артеріального тиску при клімаксі не пов'язаним з порушенням функції яєчників і відносять його до гіпертонічної хвороби, що виникає у жінок в клімактеричному періоді.

6. Артеріальні гіпертензії, викликані отруєнням солями важких металів, тривалим прийомом лікарських засобів (протизаплідні препарати, глюкокортикоїди, мінералокортикоїди).